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As afecções da moto-neurônios superior se localizam em uma das seguintes estrutura anatômicas: cérebro, tronco cerebral, cerebelo, ou medula espinhal. Embora estas estruturas podem estar envoltas simultaneamente, uno ou outro sintoma tende a predominar na maioria dos casos. A localização é fundamental para determinar o provável compromisso do processo patológico e sua possível etiologia.

CEREBRO

As lesões cerebrais produzem hipotonia generalizada com diminuição ou aumento do tom dinâmico, algumas vezes a hipotonia é mais marcada que a debilidade, os músculos faciais podem ou não ser débeis, e os reflexos podem ou não estar aumentados, as pupilas revistam não estar afetadas assim como tampouco usyalmente estuam afetados os movimentos intestinais e os esfíncteres (Figura 105.1).
As manifestações associadas com hipotonia cerebral nos recém-nascidos som: convulsões, letargia, fenômenos de liberação subcortical, mioclonías, irritabilidade, separação fixa do olhar que se vence pela estimulação calórica do ouvido, evidência de secreção inadequada de hormônio antidiurética, hipotermia, patologia retiniana, microcefalia, macrocefalia, dismorfismo facial, fraturas de crânio, e anormalidades do EEG, potenciais visuais evocados e estúdios de imagem cerebral. Os processos patológicos que afetam ao cérebro são traumatismo, transtornos metabólicos, anormalidades cromosómicas e genéticas, e enfermidades degenerativas.

 

Figura 105.1. Características da hipotonia por dano cerebral. SIHAD: secreção inadequada de hormônio antidiurética; FLTC: fenômenos de liberação do tronco cerebral; US: ultra-som cerebral; RVE: respostas visuais evocadas; TC: Tomografía computadorizada do cérebro; RM: ressonância magnética do cérebro. Flecha azul, olho e cubo: estimulação calórica do ouvido, normal.

 

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overcome by cold caloric testing anal sphincter abnormalities (no) no bowel movement abnormalities pupillary abnormalities (no) increased facial reflexes (sometimes) facial weakness (sometimes) more hypotonic than weak (sometimes) increased deep tendon reflexes (sometimes) Pause pointer over symbols. Figure must be centered. Presione para  la leyenda del rectángulo. Presione para animación del dibujo.