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A monoparesia das extremidades inferiores se produz por lesão do sistema motor somático lombossacro, que consta de um componente central e outro periférico. O componente central inclui neurônios corticais e sub-corticais, que têm influência sobre os componentes periféricos. O componente periférico está formado por moto neurônios situadas no engrossamento da medula espinhal (centro motor lombossacro), de seus axônios e dos músculos que inervam.
A maioria dos neurônios corticales do sistema motor somático lombosacro está no terço superior da circunvolução pré-central, que se localiza na superfície medial do cérebro à frente do sulco central (Figura 227.1). O resto dos neurônios corticais deste sistema fica nas áreas frontais e parietais. Os axônios destes neurônios corticais percorrem o centro semioval perto dos ventrículos laterais.

Figura 227.1.—Representação esquemática do sistema motor somático. A linha verde representa a inervação da extremidad inferior. Uma lesão deste sistema produz debilidade do membro. V: ventrículos; T: tálamo; CS: quadrante superior; CI: quadrante inferior; PB: plexo braquial; PLS: plexo lombossacro. Os retângulos coloridos indicam a localização da debilidade produzida pelo machuco aos diferentes componentes do sistema motor somático.