Durante a vigília tranqüila, o recém nascido supõe uma posição característica. Os braços são geralmente flexionados no cotovelo com a porção dorsal das mãos que descansam na cama (Figura 88.1 [A]), ou estendido com as palmas giradas para cima ou para baixo. Os pés estão na abdução e em flexionadas completas nos joelhos de modo que a cara externa das pernas descanse na cama. Recém nascidos normais durante a vigília tranqüila tem seus braços separados da cama e flexionados, e seus quadril e joelhos flexionadas de modo que somente a região da glútea e as plantas dos pés estejam no contato com a superfície da cama (Figura 88.1 [B]).

Figura 88.1.— [A] Posição no recém nascido hipotônico (click na figura). [B] Posição em recém nascido normal.

A resposta à tração dos braços se obtido tirando lentamente das mãos do recém nascido até obter uma posição assentada. No recém nascido hipotônico, esta manobra produz caída da cabeça para trás e os braços quedam em extensão sem flexão e as pernas quedam estendidas também (Figura 88.2. [A]). No recém nascido normal ocorre uma deterioração mínima da cabeça para trás e da flexão dos braços e dos pés (Figura 88.2. [B]). O examinador percebe um determinado grau de resistência quando joga dos braços.

Figura 88.2.— [A] Resposta de recém nascidos hipotônico à tração dos braços. [B] resposta de recém nascidos normal à tração dos braços.